社旗县:召开医保基金管理突出问题专项整治起底整改“百日攻坚”行动工作推进会

  1月23日上午,社旗县医保基金管理突出问题专项整治起底整改“百日攻坚”行动工作推进会在县医疗保障局六楼会议室召开。县政府二级调研员白国辉出席会议并讲话。会议由县政府办公室副主任王珊珊主持。县卫生健康委党组书记谢明伟,派驻县政府办公室纪检监察组组长王海升,县医疗保障局主要负责人郭国堂、县医疗健康服务集团总院长季松亚出席会议。县医疗保障局班子成员及各股室负责人、医保中心班子成员及各股室负责人,各定点医疗机构院长、医保办主任,各定点零售药店负责人参加会议。

  会上,县医疗保障局主要负责人郭国堂传达了全市专项整治问题起底整改“百日攻坚”行动及“三项检查”工作视频调度会会议精神,并就深入推进全县自查自纠、医保大数据筛查、“三项检查”等“百日攻坚”行动重点工作进行了具体部署。谢明伟从卫生健康行业管理角度,对定点医疗机构规范诊疗行为、加强内部管理、配合专项整治提出了明确要求。王海升从纪检监察角度,强调了专项整治工作纪律,要求强化监督执纪,对违法违规问题严肃追责问责。

  会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全稳定运行关系民生福祉和社会和谐。当前专项整治工作取得阶段性成效,但面临的形势依然严峻复杂。部分医药机构存在“挂床住院”、过度诊疗、串换项目、虚构服务等违规使用基金问题,监管盲区尚未完全消除,部门协同与长效机制建设有待加强。特别是对照上级反馈的大量问题清单,该县自查自纠深度不够、质量不高,部分机构存在侥幸心理,亟待深入整改、真查真改。

  会议要求,一要压实自查整改责任。各定点医药机构要切实履行主体责任,主要负责人亲自抓,严格对照问题清单,深入剖析,精准自查,建立台账,限期整改,确保问题清仓见底。二要强化部门协同联动。医保部门要发挥牵头作用,健全与卫生健康、市场监管、公安、纪检监察等部门的信息共享、线索移送、联合执法机制,形成监管合力,依法依规严肃查处各类违法违规行为。三要构建长效监管机制。坚持标本兼治,在整改具体问题的同时,深入剖析根源,完善内控制度,加强人员培训,提升信息化监管能力,推动日常监管与专项治理有机结合,坚决防止问题反弹。四要营造社会共治氛围。加大政策宣传和典型案例曝光力度,畅通举报投诉渠道,鼓励社会监督,凝聚起全社会共同维护医保基金安全的强大共识。